NHI.no - http://nhi.no
MADRS (Montgomery And Åsberg Depression Rating Scale)
Publisert: 11.11.2008
Sist revidert: 13.03.2006
Sist endret: 20.01.2010
Montgomery et Åsberg: Brit. J. Psychiat. (1979), 134, 382-9
Rettledning ved bruk av MADRS
Spørsmål 1 skal vurderes etter intervjuets slutt. Resten av spørsmålene krysses av underveis.
Rangering
0 - 12 poeng: Ingen depresjon
13 - 19 poeng: Lett depresjon, ikke medikamentell behandling
20 - 34 poeng: Medikamentell behandling samt samtale-terapi
> 35 poeng: Alvorlig depresjon
1. Synlig tristhet
Legeobservert depresjon: Sikter på dysterhet, tungsinn, fortvilelse (mer enn bare vanlig forbigående dårlig humør), slik det avspeiler seg i tale, mimikk og holdning. Grader på grunnlag av dybde og manglende evne til å lysne opp.
0 Ingen tristhet
1
2 Ser trist ut, men kan leilighetsvis lyse opp
3
4 Virker trist og ulykkelig hele tiden
5
6 Ekstrem og vedvarende tristhet og fortvilelse
2. Tristhet
Tar sikte på subjektiv opplevet sinnstemning, uansett om stemningen gir seg ytre uttrykk eller ikke. Omfatter senket stemningsleie, tristhet, oppgitthet, tungsinn, håpløshet og hjelpeløshet. Gradér i henhold til intensitet, varighet og i hvilken grad sinnsstemningen påvirkes av ytre omstendigheter. Oppstemthet skåres som 0.
Har du vært vedvarende deprimert eller nedfor mesteparten av dagen hver dag de siste tre døgn?
0 Stort sett indifferent stemningsleie. Leilighetsvis tristhet når omstendighetene tilsier det
1
2 Overveiende følelse av nedstemthet, men lysere øyeblikk forekommer
3
4 Gjennomtrengende følelse av tristhet og dysterhet. Sinnsstemningen influeres knapt av ytre omstendigheter
5
6 Konstant opplevelse av sterk tristhet og fortvilelse
3. Indre spenning
Sikter på følelse av vag ulystfølelse, ubehagelig indre spenning, uro, angst, stigende til panikk. Grader i henhold til intensitet, varighet og behov for hjelp og støtte. Skilles fra tristhet (2).
Har du merket noen uro, spenning eller angst siste tre døgn?
0 Rolig, bare antydning til indre spenning
1
2 Leilighetsvis følelse av ubehagelig psykisk spenning og vag uro
3
4 Vedvarende følelse av indre spenning eller panikkepisoder som pasienten bare kan mestre med vanskelighet
5
6 Vedvarende frykt og angst. Overveldende panikkfølelse
4. Redusert nattesøvn
Sikter på subjektiv opplevelse av kortvarig eller mindre dyp søvn sammenlignet med vanlig tilstand.
Har du hatt søvnproblemer nesten hver natt de siste tre døgn?
0 Sover som vanlig
1
2 Moderate innsovningsvansker eller moderat, redusert, lett eller urolig søvn
3
4 Søvnen redusert eller avbrutt med minst to timer sammenlignet med vanlig
5
6 Mindre enn to til tre timers søvn om natten
5. Svekket appetitt
Sikter på følelsen av at appetitten er svekket i forhold til tidligere.
Hvordan har det vært med matlysten de siste tre døgn?
0 Normal eller øket appetitt
1
2 Moderat redusert appetitt
3
4 Nesten ingen appetitt, maten smaker ikke, må tvinge seg selv til å spise
5
6 Næringsvegrende. Må overtales av andre til å spise
6. Konsentrasjonsvansker
Sikter på vansker med å samle tankene, stigende til invalidiserende mangel på konsentrasjonsevne. Grader i henhold til intensitet, frekvens og grad av invalidiserende effekt.
Har du hatt vansker med å konsentrere deg de siste tre døgn?
0 Ingen konsentrasjonsvansker
1
2 Leilighetsvis vansker med å samle tankene
3
4 Vansker med konsentrasjon og vedvarende oppmerksomhet, som forstyrrer lesing eller konversasjon
5
6 Invalidiserende mangel på konsentrasjonsevne
7. Initiativløshet
Sikter på vanskelighet med å komme i gang, treghet med å ta initiativ og utføre dagligdagse aktiviteter.
Har du hatt vansker med å komme i gang, ta initiativ eller utføre dagligdagse aktiviteter de siste tre døgn?
0 Ingen spesielle vansker med å komme i gang med ting, ingen treghet
1
2 Visse vansker med å komme i gang med aktiviteter
3
4 Vanskeligheter med å komme i gang med enkle rutine-aktiviteter, som kan utføres bare med betydelig anstrengelse
5
6 Helt manglende evne til å ta initiativ. Uten evne til å igangsette aktiviteter uten hjelp
8. Svekkede følelsesmessige reaksjoner
Sikter på den subjektive opplevelse av svekkede interesser for omgivelsene eller for aktiviteter som normalt gir glede. Evnen til å reagere med adekvate følelser på omstendighetene eller andre mennesker er redusert. Skilles fra initiativløshet (7).
Har du i de siste tre døgn vist mindre interesse for de fleste ting, eller vært mindre i stand til å glede deg over ting som pleide å gi deg glede?
0 Normal interesse for omgivelsene og andre mennesker
1
2 Redusert evne til å glede seg over ting som vanligvis gleder. Redusert evne til å føle sinne
3
4 Tap av interesse for omverdenen. Tap av følelser for venner og bekjente
5
6 Opplevelsen av å være følelsesmessig lammet, uten evne til å føle sinne eller sorg, og til dels smertefull opplevelse av ikke å kunne føle noe for nære slektninger eller venner
9. Depressivt tankeinnhold
Sikter på tanker om skyld, mindreverdighet, selvbebreidelser, anger og tanker om økonomisk ruin, etc.
Har du følt deg verdiløs eller skyldbetinget de siste tre døgn?
0 Ingen depressive tanker
1
2 Fluktuerende tanker om ikke å strekke til, selvbebreidelser og mindreverdihetsfølelse
3
4 Vedvarende selvbebreidelser eller klare, men fortsatt rasjonelle tanker om skyld og synd. Ser uttalt pessimistisk på fremtiden
5
6 Vrangforestillinger om økonomisk ruin eller utilgivelige synder. Absurde selvanklager
10. Suicidaltanker
Tar sikte på følelsen av at livet ikke er verd å leve, at en naturlig død ville være velkommen, suicidale tanker, og forberedelse til selvmord.
Har du selvmordstanker eller har du ønsket at du var død de siste tre døgn?
0 Ordinær livslyst, tar det som det kommer
1
2 Lei av livet, men bare flyktige suicidaltanker
3
4 Ville helst være død, suicidaltanker opptrer hyppig, og suicid anses som en mulig løsning uten at det foreligger spesifikke planer eller intensjoner
5
6 Uttalte planer om suicid når anledningen byr seg. Aktive forberedelser for suicid
Sum:
Skåringsveiledning
Jeg har plassert min blogg i Stavanger på norske bloggkart!
Jeg har forresten presentert bloggen min på Bloggurat.
Follow my blog with bloglovin
Ingen kommentarer:
Legg inn en kommentar